Чернянские медики рассказали о причинах и профилактике полиомиелита

Полиомиелит — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита серотипов I, II, III и характеризующееся поражением слизистых оболочек кишечника и носоглотки, двигательных нейронов продолговатого мозга, моста и передних рогов спинного мозга с развитием вялых параличей и парезов преимущественно ног, рук, туловища.

В самостоятельную нозологическую единицу выделен в 1860 году. В 1953 году американец Джонас Солк разработал «убитую» вакцину против полиомиелита. Альберт Себин внедрил в практику «живую» аттенуированную вакцину.

Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Механизмы передачи — фекально-оральный и воздушно-капельный. Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой и воздушно-капельный. Факторы передачи — вода, пищевые продукты, предметы обихода, воздух. Распространению вируса способствуют недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.

Наиболее поражённая возрастная группа — дети до пяти лет. Восприимчивость населения к вирусам полиомиелита низкая. Сезонность — летне-осенняя.

Инкубационный период заболевания составляет от четырёх до 20 дней, в среднем 6-21 день. Общие клинические симптомы развиваются у 5% заражённых, паралитические формы у 1%, вирусоносительство — 90-95%.

Классификация

1. Типичные (с поражением ЦНС):

А) Непаралитическая (менингиальная) форма — проявляется в виде серозного менингита. Характерна двухволновая лихорадка, головные боли, умеренные менингиальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц).

Б) Паралитическая (спинальная, бульбарная, понтинная и смешанная) — повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит. Во время второй волны лихорадки наблюдаются менингиальные явления — миалгия, боли в позвоночнике и конечностях, выраженная гиперестезия, гипергидроз, спутанность сознания и судороги.

1. Атипичные (без поражения ЦНС):

А) Инаппарантная форма (вирусоносительство) — никак не проявляется клинически и может быть обнаружена только лабораторным путём.

Б) Абортивная форма (малая болезнь) — лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея.

Специфическая профилактика:

Профилактические прививки против полиомиелита проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний, в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок:

- первая, вторая, третья вакцинация (V1, V2, V3) и первая ревакцинация (1RV) против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита (ИПВ) всем детям раннего возраста в 3-4,5-6 месяцев и 18 месяцев жизни;

- вторая ревакцинация (2RV) против полиомиелита проводится в 20 месяцев — ОПВ;

- третья ревакцинация (3RV) против полиомиелита перенесена в шесть лет (ОПВ).

Неспецифическая профилактика:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Свежие овощи, фрукты и зелень перед употреблением обязательно промыть под проточной водой и сполоснуть кипячёной или бутилированной водой.
3. Питаться только в санкционированных местах общепита.
4. Для питья использовать только кипячёную и бутилированную воду, соки и другие напитки только промышленного производства.
5. Не покупать лёд для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли.
6. Употреблять в пищу достаточно термически обработанную продукцию с соблюдением сроков годности и условий хранения.
7. Купаться только в бассейнах или специализированных водоёмах, разрешённых для отдыха туристов.

Сейчас полиомиелит встречается редко благодаря вакцинации. Стоит помнить о том, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.