Региональное управление Роспотребнадзора — о профилактике столбняка

Управление Роспотребнадзора по Белгородской области напоминает: даже небольшая травма — порез, царапина, ожог или заноза — может стать риском, если в рану попадёт почва. А всё потому, что возбудитель столбняка — Clostridium tetani, спорообразующий анаэроб, продуцирующий один из самых сильных биологических токсинов —тетаноспазмин (летальная доза для человека — 2,5 нг/кг веса), обусловливающий поражение центральной нервной системы и основной судорожный синдром в клинике заболевания. При этом важно знать: больной человек не заразен для окружающих.

Эпидемиологически значимым природным резервуаром и источником возбудителя является почва, особенно загрязнённая фекалиями человека и животных. Посттравматический столбняк чаще имеет средний инкубационный период 6-14 дней, развивается по классической схеме: тянущие боли по ходу повреждённой части тела, последовательное развитие спазма мимической мускулатуры с появлением страдальческой улыбки, спазма жевательной мускулатуры с нарушением глотания, спастическое сокращение мышц затылка, груди, плеч, спины, бедёр, что вызывает выгибание позвоночника. Характерной особенностью является сохранение гипертонуса мышц после приступа. Наблюдается повышение температуры, потливость, тахикардия, нарушение мочеиспускания и дефекации при сохранении сознания. Далее развиваются тонические и клонические судороги, которые захватывают дыхательные мышцы, диафрагму и могут привести к летальному исходу. Заболевание протекает тяжело, и в ряде случаев приводит к летальному исходу. После перенесённого столбняка иммунитет не формируется, поэтому риск повторного заражения сохраняется.

Профилактика столбняка строится на двух направлениях: специфической (плановой и экстренной), а также включает неспецифические меры.

Плановую специфическую профилактику против столбняка проводят иммунобиологическими лекарственными препаратами детям и взрослым, разрешёнными к применению, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в три, четыре с половиной и шесть месяцев. Затем следуют ревакцинации: в 18 месяцев, шесть-семь и 14 лет. Для детей часто используют комбинированные вакцины (АКДС, АДС), а для ревакцинации подростков и взрослых — АДС-М или АС (столбнячный анатоксин). Взрослым для поддержания защиты рекомендуют проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Важно: даже если человек переболел столбняком, стойкий естественный иммунитет не формируется — ему тоже нужна вакцинация.

Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах. Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 календарного дня с момента получения травмы. Даже если вы получили все прививки, при серьёзной травме всё равно нужно обратиться за медицинской помощью — врач примет решение, нужна ли дополнительная экстренная профилактика.

Старайтесь избегать травм. Если работаете с землёй, животными или острыми предметами — используйте защитные перчатки и одежду. Не пренебрегайте плановой вакцинацией и не игнорируйте травмы — в обоих случаях консультация врача критически важна. Такой комплексный подход позволяет значительно снизить риск развития заболевания и его тяжёлых последствий.