Врач-инфекционист ЦРБ Ирина Положенцева рассказала чернянцам об опасности и профилактике гепатита С

Гепатит C — это опасное инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Оно провоцирует воспаление печени, в результате которого орган постепенно теряет способность выполнять свои функции: фильтровать кровь, усваивать питательные вещества и бороться с инфекциями. С 11 по 17 марта Министерство здравоохранения Российской Федерации проводит неделю по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С. Врач-инфекционист Центральной районной больницы Ирина Положенцева рассказала чернянцам об опасности и профилактике заболевания.

Воспаление, вызванное вирусом гепатита С, считается наиболее опасным: процесс долгое время протекает бессимптомно, поэтому своевременно диагностировать его получается не всегда. При этом до 80% всех случаев заболевания переходят в хроническую стадию и приводят к необратимым последствиям.

Как можно заразиться?

Вирус гепатита С передаётся с кровью. В организм здорового человека он может попасть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все люди, инфицированные гепатитом С, — даже те, у кого нет симптомов. Если человек однажды переболел гепатитом С, он может заразиться снова.

Пути заражения:

- употребление инъекционных наркотиков;

- у стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они недостаточно тщательно стерилизовали инструменты;

- от матери младенцу во время родов;

- в быту, если делить с инфицированным бритву, зубную щётку или маникюрные принадлежности. Общей посудой с заражённым пользоваться можно, так же, как и обниматься, целоваться, держаться за руки. Если человек с гепатитом С кашляет или чихает, он не опасен для окружающих. Заражение маловероятно при защищённых половых контактах;

- заражение при кормление грудью возможно только при образовании трещин на сосках.

Симптомы

Острая форма. У большинства заражённых острая форма гепатита С развивается незаметно: они не чувствуют недомогания и могут даже не подозревать о заболевании. Симптомы: повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, осветление стула, боль в суставах, желтушность кожи, красная зудящая сыпь.

Хронический вирусный гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов. В некоторых случаях человек может отмечать усталость и депрессию. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или чтобы стать донором крови. Также врач может предположить гепатит С по отклонениям в анализах во время диспансеризации.

Когда симптомы болезни печени появляются, это, как правило, говорит о значительных повреждениях, которые не поддаются лечению.

Как развивается гепатит C

Попадая в организм, вирус размножается преимущественно в клетках печени. Он постоянно мутирует, поэтому легко ускользает от иммунных механизмов организма. По этой же причине заболевание часто переходит в хроническую форму.

Инкубационный период может длиться от двух недель до шести месяцев: столько времени после заражения требуется для развития патологических процессов.

Некоторые пациенты полностью излечиваются от гепатита С, известны случаи, когда он проходил без лечения. Но более чем 50% заражений переходят в хроническую форму и могут угрожать здоровью и жизни пациента.

На фоне хронической формы гепатита С печень постепенно разрушается. Этот процесс может занять десятилетия и в результате привести к циррозу или раку печени, печёночной недостаточности и смерти.

Осложнения

Хроническая форма приводит к повреждениям печени разной степени тяжести, а в финальной стадии может вызывать злокачественную трансформацию клеток (рак печени). В некоторых случаях хроническая форма может спровоцировать заболевания, не связанные напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.

Диагностика

Так как гепатит С часто протекает бессимптомно, важно сдавать анализы, чтобы вовремя приступить к лечению (хотя бы раз в жизни).

Показания к анализу:

- беременность;

- приём инъекционных наркотиков разово, даже если это было давно;

- отклонения в работе почек (симптоматические или по анализам);

- переливание донорской крови или пересадка органов;

- контакт с кровью больного гепатитом С;

- сомнения в стерильности инструментов косметолога, стоматолога или тату-мастера;

- гепатит С у членов семьи;

- ВИЧ.

Регулярно следует сдавать анализа при:

- лечении гемодиализом (внепочечное очищение крови при заболеваниях почек);

- приёме инъекционных наркотиков;

- контакте с кровью других людей (актуально для медицинских работников, сотрудников тату-салонов).

Виды анализов

Диагностика гепатита С проходит в несколько этапов: чтобы исключить заражение, назначают сравнительно недорогой анализ на антитела. Если он показал положительный результат, понадобится ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С. Тест на антитела к гепатиту С используют, чтобы понять, было ли заражение вирусом. Антитела к белку, который образуется в организме при заражении, остаются в организме навсегда, даже если человек полностью выздоровел. Поэтому при положительном результате требуется дальнейшее обследование.

Отрицательный результат ПЦР-теста на РНК вируса гепатита С означает, что заражение было в прошлом, но организм справился с инфекцией. Положительный результат говорит о том, что вирус активен, а человек заразен для окружающих.

При подозрении на инфицирование, например, после опасного контакта с заражённым человеком, рекомендуется сдавать ПЦР-тест: сделать это можно уже через одну-две недели после предполагаемого заражения, тогда как анализы на антитела имеет смысл сдавать не ранее чем через два-три месяца.

Лечение

Без своевременного лечения хроническая форма вирусного гепатита С приводит к опасным для жизни состояниям. Лечение рекомендуется начать сразу, как только анализы показали положительный результат. Исключение — гепатит С при беременности и у детей до трёх лет. Больному назначают комбинацию из противовирусных препаратов. Также рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А и B и поддерживать организм здоровым питанием и физическими нагрузками.

Диета и образ жизни

При гепатите С важно поддерживать здоровый образ жизни — придерживаться правильного питания, давать телу посильную физическую нагрузку. Алкоголь ускоряет процесс разрушения печени, поэтому его рекомендуется исключить. Консультация с врачом при приёме любых лекарств, витаминных добавок и препаратов растительного происхождения убережёт от дополнительной нагрузки на печень. Лечение при гепатите С может назначать гастроэнтеролог-гепатолог или инфекционист.

В большинстве случаев гепатит С можно вылечить. Если начать терапию вовремя, девять из 10 пациентов полностью излечиваются от вируса гепатита С за несколько месяцев.

Профилактика

Вакцины против гепатита С пока не существует, потому что вирус быстро мутирует и имеет очень большое количество генотипов.

Как защитить себя от инфекции:

- выбирать медицинские организации, косметические и тату-салоны, в которых тщательно стерилизуют инструменты;

- не использовать многоразовые иглы (например, для введения медицинских препаратов или измерения уровня сахара в крови);

- не делить с другими людьми предметы личной гигиены — бритвы, расчёски, зубные щётки, маникюрные принадлежности.