Травматолог-ортопед Сергей Мишин рассказал чернянцам об особенностях остеопороза

Около 14 млн человек в России страдают остеопорозом, ещё 20 млн — имеют начальные проявления заболевания. Среди лиц в возрасте 50 лет и старше недуг выявляется у 34% женщин и 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. Об особенностях заболевания и мерах профилактики проинформировал травматолог-ортопед Чернянской центральной районной больницы Сергей Мишин.

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме. Его развитие зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, эндокринологического статуса, наличия сопутствующих заболеваний, приёма лекарственных препаратов, старения человека и индивидуальной продолжительности жизни.

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны повреждения позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенность в том, что они случаются при небольшой травме или даже без неё — при поднятии сумки с продуктами или приступе кашля. Для остеопороза не характерны боли в костях и суставах. Боли появляются лишь при развитии переломов.

Остеопороз может быть первичным (постменопаузальный, сенильный, идиопатический остеопороз взрослых, ювенильный идиопатический) и вторичным (вызванный другими заболеваниями, например, патологией эндокринной системы, органов пищеварения, почек, крови, длительным приёмом медикаментов, влияющих на кость, голоданием, иммобилиацией).

К основным факторам риска относятся возраст больше 65 лет, женский пол, период постменопаузы, случаи переломов при минимальной травме у близких родственников в возрасте старше 50 лет, ранняя (в том числе хирургическая) менопауза (до 45 лет), приём глюкокортикоидных гормонов более трёх месяцев, длительный постельный режим (более двух месяцев). Факторы риска, которые возможно устранить, — курение, приём алкоголя, низкое потребление кальция, дефицит витамина D, низкая физическая активность, частые падения, низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20 кг/м²).

Основным методом ранней диагностики остеопороза является рентгенологическая денситометрия, которая позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома. Денситометрия особенно важна на той стадии заболевания, когда перелома ещё нет. В этом случае выявление остеопороза позволяет начать более раннюю профилактику и лечение и предотвратить развитие переломов.

Физическая активность способствует укреплению костей и позволяет снизить риск переломов. Наиболее оптимальным вариантом является ходьба: четыре раза в неделю по 40-60 минут.

Чтобы замедлить развитие остеопороза и усилить действие назначенных препаратов, крайне важно нормализовать обмен кальция, чтобы устранить его недостаток в организме. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. К продуктам, богатым кальцием, относятся молочные продукты, различные типы сыров, зелёные овощи (брокколи, китайская капуста, листовая капуста), петрушка, хлебные злаки. Витамин D содержится, например, в жирной рыбе. Если вы употребляете в пищу мало таких продуктов, нужно принимать дополнительно препараты кальция и витамина D, но не больше, чем это необходимо. Следует помнить о том, что приём алкоголя снижает доступность микроэлементов. Лечением заболевания занимаются эндокринологи, ревматологи, терапевты, реже — гинекологи и травматологи.