Врач-кардиолог Чернянской ЦРБ Дмитрий Агарков дал рекомендации по профилактике заболеваний сердца

Часто можно услышать слова: давление скачет — наверно погода изменится. А может, стоит обратиться к врачу? Ведь именно перепады артериального давления, боль в груди и одышка становятся первыми вестниками серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врач-кардиолог Чернянской ЦРБ имени Петра Гапотченко Дмитрий Агарков рассказал, какие симптомы должны насторожить человека и когда следует незамедлительно обратиться к специалисту.

— Дмитрий Игоревич, Вы — молодой специалист. В нашем районе уже несколько лет работаете семейным доктором, а с недавних пор прошли переобучение по кардиологии, расскажите немного о себе, как пришли в профессию?

— Я родился и всю жизнь прожил в Курске. С детства были две мечты — стать либо священником, либо врачом, тогда мне казалось, что именно эти люди больше всего помогают тем, кто нуждается. В старших классах подумывал также о профессиях технолога или инженера, очень нравилась химия. Но, когда уже стал выбор, решил связать свою жизнь всё же с медициной. Поступил в Курский государственный медицинский университет. К концу шестого курса надо было определяться с ординатурой и дальнейшей работой. Через центр постдипломного распределения судьба свела с главврачом чернянской больницы Еленой Александровной Королёвой. Она предложила обучение в ординатуре с дальнейшим трудоустройством в Чернянской ЦРБ. Я согласился, так и попал в район. Сидеть без дела не могу, сначала прошёл дополнительные курсы по УЗИ-диагностике, а теперь освоил и специальность кардиолога. Честно сказать, это даже помогает, ведь, видя результаты обследований, ты глубже изучаешь проблему и точнее ставишь диагноз.

— В этом году Ваш портрет занесён на районную Доску почёта, что это для Вас означает?

— Признание моего труда. Стараюсь работать на совесть, приятно, что это отмечают. За столь короткий срок оказаться на районной Доске почёта — многого стоит.

— Давайте перейдём к теме интервью, расскажите, с какими вопросами чаще всего обращаются к кардиологу?

— Чаще всего обращаются пациенты, перенёсшие ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, жалуются на нарушения сердечного ритма, гипертоническую болезнь и сердечную недостаточность.

— Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

— Это общее название заболеваний сердца и сосудов. И именно сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире.

— Какие симптомы указывают, что пора идти на приём?

— Интенсивная боль за грудиной или в области грудной клетки, внезапно возникшая одышка, приступ учащённого ритмичного или неритмичного сердцебиения, сильная головная боль, необъяснимые падения и потеря сознания — это лишь небольшая часть симптомов требующих немедленного посещения врача.

— Каковы основные причины инфаркта и факторы риска?

— Нарушение кровообращения вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий в 97-98 % случаев имеет основное значение в возникновении инфаркта миокарда. К факторам риска же можно отнести дислипидемию, (нарушение нормального соотношения липидов крови), сахарный диабет, артериальную гипертензию, абдоминальное ожирение, психосоциальные причины (стресс, депрессия и т. д.), низкую физическую активность, несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем.

 — Какое артериальное давление считается нормой?

— «Идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у нас существует эталон — 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 (+-10 мм). Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм. рт. ст. В отношении диастолического давления максимально допустимым значением стала величина 80 мм. рт. ст. Минимально допустимое диастолическое — 60 (+-5 мм). Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.

— Что делать с высоким холестерином?

— Не нужно смотреть только на цифры общего холестерина. Наиболее точно оценить качество холестеринового обмена позволит липидный профиль. Основная опасность ЛПНП — способность соединений задерживаться на сосудистых стенках, что со временем приводит к атеросклерозу. При повышении сразу паниковать не стоит. Нужно сначала попробовать изменить свой образ жизни: больше двигаться, бросить курить, изменить рацион и немного похудеть. Если данные рекомендации неэффективны, лучше всего обратиться к специалисту для подбора дальнейшей терапии.

— А нужно ли ходить к кардиологу на профилактические осмотры?

— Кардиолога на всякий случай посещать не надо. Кардиолог — это узкий специалист, к которому в идеальном мире пациент должен попадать по направлению. Вопросы первичной профилактики, оценки факторов риска — это епархия терапевта и врача общей практики.

— Есть отличия мужской и женской кардиологии?

— Ни для кого не секрет, что женский и мужской организмы устроены по разному. Именно поэтому большинство заболеваний и проявляются иначе, в том числе и болезни сердца. Этот факт необходимо обязательно учитывать. Кстати, стоит сразу же отметить, что проблемы с сердцем чаще всего появляются именно у мужчин. Женщин от сердечно-сосудистых патологий защищает гормон эстроген. У мужчин он тоже есть, но в гораздо меньших количествах, поэтому они рискуют столкнуться с недугом намного раньше женщин. У последних эта вероятность повышается с наступлением климакса, когда уровень эстрогенов в организме идёт на спад. Так, в среднем инфаркт миокарда у женщин случается в возрасте 70 лет, а у мужчин — в 66 лет. Практика показывает, что представительницы прекрасного пола хуже переносят сердечный приступ и нуждаются в более длительной реабилитации. Врачи связывают это с самоотверженностью женщин, их преданностью семье и детям, которые они ставят выше собственной болезни. Если говорить про риск повторного инфаркта, здесь статистика тоже не в пользу представительниц прекрасного пола. Они чаще мужчин рискуют столкнуться с повторным инфарктом в течение года.

— Какие препараты всегда должны быть дома для экстренных случаев?

— Однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Каждый пациент индивидуален и по необходимым средствам неотложной помощи должен быть проконсультирован специалистом, самостоятельный приём может принести больше вреда, чем пользы. В экстренных случаях лучше всегда вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

— В завершение беседы дайте несколько рекомендаций нашим читателям.

— Общие рекомендации будут направлены на снижение артериального давления, холестерина, контроль веса и отказ от курения. Нужно прислушиваться к своему организму и давать ему возможность отдохнуть.

 — Спасибо большое за советы.