Фельдшер из Чернянки Марина Сусла развеяла мифы о ротавирусе

Фельдшер отделения медицинской профилактики Чернянской ЦРБ имени Петра Гапотченко Марина Сусла — о том, кто болеет и зачем нужна прививка от ротавируса. Весной 2023 года в Чернянском районе началась вакцинация детей от 1,5 до восьми месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: ещё одна прививка, причём в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.

Миф 1 Ротавирусная инфекция — это жидкий стул и рвота, неприятно, но быстро проходит.

Да, примерно так протекает болезнь у взрослых — её ещё называют «кишечным гриппом». Однако большинство заболевших — дети первых лет жизни, взрослые болеют в 10 раз реже. Статистика такова, практически каждый ребёнок по достижении трёх-пяти лет переносит ротавирусную инфекцию. Один из пяти обращается к врачу, один из 65 нуждается в госпитализации, примерно один из 293 умирает.

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея. У детей до двух лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребёнка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отёку мозга.

Заболевших детей можно выпоить под контролем врача, но остальным для поддержания водно-электролитного баланса в организме требуется капельница. Чаще всего болеют дети от шести до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счёт такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется жидкий стул, который длится обычно три-семь дней. По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства, у детей от шести месяцев до трёх лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией: стул до 10-15 раз в день, рвота в течение двух-трёх дней (79%), температура выше 38,5ºС (68%), катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся три-четыре дня (81%).

Миф 2 Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен.

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции, однако в отличие от других возбудителей он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны. Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через заражённые предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путём.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за два дня до появления симптомов и может длиться до двух месяцев после их исчезновения.

У кого можно узнать свой предварительный диагноз? Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость — данные симптомы могут быть у различных заболеваний. Помощь в установлении диагноза больному могут оказать педиатр, терапевт. Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, ведь они всё тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространённым дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязнённую систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребёнка не в уединённом месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3 Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет.

Ротавирус, открытый в 1973 году и названный так за свою круглую форму (от «rota» — колесо, лат.), имеет множество разновидностей — серотипов. Иммунитет, приобретённый после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом, ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счёт не проводилось.

На сегодняшний день известно, что приобретённый иммунитет после вакцинации против ротавируса длится пять лет.

Миф 4 Прививка против ротавируса — по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать её не нужно.

Вот что пояснила нам врач-эпидемиолог Чернянской ЦРБ имени Петра Гапотченко Екатерина Полуянова:

«Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно за счёт федерального бюджета. С 19 апреля 2023 года был утверждён региональный календарь профилактических прививок Белгородской области, решение о проведении которых принимают только региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счёт бюджета субъекта федерации. В Белгородской области, да и в самом Чернянском районе  — не самая плохая ситуация с ротавирусом. Но всё же принято решение вакцинировать белгородских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Мы получили необходимое количество вакцины и рекомендации по её применению».

Миф 5 Ребёнка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет.

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребёнку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в два месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в три месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).